近年来,医疗纠纷日益受到重视。频繁发生的医疗纠纷导致医患关系的紧张,甚至会导致矛盾和冲突,处置难度越来越大,给患者、医护人员乃至医院造成极大的损害。因此,医院要重视医疗纠纷造成的危害,提高医疗安全管控和防护,包括完善医疗纠纷调处机制,构建智能信息化的医疗纠纷系统等,来加强医疗纠纷的管理,改善医疗服务流程和质量,不断提升医院医疗安全以及保障医患双方的合法权益。
那么,如何提高医疗安全管控和防护?
首先,了解医疗纠纷的发生原因
医疗纠纷的产生主要包括医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷两大部分,也被称为医源性和非医源性两种因素。
1、由医源性造成的医疗纠纷,包括以下5点。
(1)医疗事故引起的纠纷。
(2)医疗差错引起的纠纷。
(3)服务态度引起的纠纷。
(4)法律意识淡薄,长期对患者权利(含知情同意权)。
(5)忽视医疗制度和操作规程,医疗技术不规范。
2、由非医源性造成的医疗纠纷,常见的有以下3点。
(1)缺乏医学知识和对医院规章不理解。
(2)病人及家属不良动机造成的纠纷(如经济利益)。
(3)病人对医学的期望过高。
医疗纠纷的分类
调查医疗纠纷增多的因素,常见以下三种。
1、群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强,病人开始用法律的武器保护自己。
2、医疗技术日新月异,但新技术的使用还存在许多未知的情况,可能带来一些新的医疗纠纷。
3、医患之间的关系因医疗保险的实施而呈现多元化。医疗保险的实施使原来医患两者之间的关系变成了医、患和第三方之间的关系,可能带来一些新的纠纷。
医疗安全三大原则
1.以质量为核心
建议从以下两方面入手:
其一是提高医疗质量,为病人提供优质、可靠和安全的医疗服务是消除医疗纠纷的关键所在。
其二是提高服务质量,主动、热情、周到、细致和满意的服务是消除医疗纠纷的重要因素。
2.以培训为基础
培训是为了提高医疗风险意识,确保医疗工作依法、规范、科学有序,维护医院、医务人员和患方的合法权益,医务人员应具备以下五点意识。
一是法规意识:依法执业;遵守诊疗常规和技术操作规范。
二是质量意识:合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、保障安全、维护健康。
三是服务意识:努力提供优质、安全、便捷的医疗服务。被动服务-满意服务-主动服务-感动服务
四是安全意识:遵守诊疗常规,履行告知义务,完善签字手续,规范书写病历,加强医患沟通,构建和谐医患关系。
五是效益意识:创造更大的社会效益和经济效益。
3.以预防为重点
预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程,需要医务人员从细节、环节和过程入手,严格遵守医疗规程,认真履行各项义务,全面维护患方权益。建议以下三方面入手:
其一是加强医患沟通,医患沟通是诊断、治疗所必需。良好沟通有助于构建和谐医患关系,避免纠纷的基础。 沟通产生信任,信任促成和谐,和谐消除纠纷。
其二是尊重患者选择,患方的选择是维系医生与患者间治疗与被治疗关系的核心。重要的检查、治疗、药物的使用,要向病人或家属进行交待,征得同意方可实施,同时必须履行监护人签字手续,这是医疗管理的法律规程,不可或缺。
其三是构建信息系统,利用医院信息系统对医疗质量的各环节进行实时、动态、有序控制管理,进一步提高医疗安全管理,最有效的措施就是引进科进医疗纠纷预警管理系统,内置先进“医患预警机制”模型:通过德尔菲法等分析法筛选出风险预警指标,并为指标赋以权重分值,对医疗服务中现有或潜在风险进行识别和分析,结合多种质量管控工具,实现有效风险管理、达到持续改进的目的;此外,根据医疗纠纷事件的历史过程,基于患者全就诊过程的数据进行建模分析,结合根本原因分析法,挖掘海量数据信息,形成纠纷事件分析框架和风险监测指标,建立医疗风险预警体系,以期科学、持续、有效进行事前监控和干预。部分亮点如下。
4.投诉登记自定义
医院可根据自身需求,自定义纠纷登记表格,支持信息的自动调阅,支持患者基本信息和诊疗信息自动调阅区域卫生信息平台,缩短资料查询时间,减少重复劳动,节约成本。
(1)智能投诉分发
当投诉信息登记后,在科进纠纷管理系统引导下,自动流转到相关科室进行处理。此外,对于重大纠纷事件,还能协助建立多级应急预案,联合多部门来共同化解医疗纠纷。
(2)规范处理流程
通过系统,能帮助医院构建标准化医疗纠纷处理流程,统一纠纷处理的方法,落实责任到个人,并强化执行意识和处理效率,有效地避免纠纷的升级,提升患者满意度。
(3)智能监督提醒
系统可设置任务节点提醒机制,对事件的处理人和审批人进行时间预警提醒,有效提高医院对患者投诉的响应速度,提升纠纷事件的处理效率和质量,避免患者情绪激化。
(4)智能统计分析
系统可提供多样化统计报表,满足医院多维度统计需求,协助找出问题产生的原因,通过PDCA闭环管理,帮助医院持续化改进,构建满足医院潜在投诉需求预防机制。
(5)管理可视化
系统可提供纠纷事件的实时监控记录,方便医院管理者清晰了解医院各科室患者投诉情况,加强对重点案件管控,及时发现问题、改善服务质量和提高管理水平。
通过多所医院实践证明,建立科进医疗纠纷预警管理系统,能针对不同医疗风险等级进行实时干预,使医疗纠纷和医疗投诉量大幅降低,助力构建友好的医患关系,减少因纠纷事件产生的各类型经济损失,提高医院声誉.
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