1、许多人拒绝代理人的理由就是：买保险容易，理赔难。几乎每次关于保险拒赔的新闻总能引起人们的恐慌。但是，“理赔难”的实情到底如何?真的仅仅是保险公司不愿意赔钱这么简单吗?

　　2、经过统计，保险公司拒赔的原因主要有以下几个方面：

　　① 不了解产品：因为很多人缺乏专业知识，买了保险自己都不清楚到底保的是什么，不清楚理赔条件，甚至不知道保单是否在保障期间内，这时候的理赔肯定会和我们的预期有很大的差距。

　　② 未如实告知：有的人以前在医院检查身体有问题、住过院，但又想买保险，为了不被拒保而隐瞒健康状况，如果出险了，这可能会导致保险公司以“未如实告知“为由而拒赔。

　　③ 索赔单证问题：每个理赔案件都需要真实有效的理赔资料，像医院的诊断证明、事故原因证明等。很多人不注意保存好各项理赔资料，往往导致单证不齐全或缺失，保险公司想赔也赔不了。

　　可以发现绝大部分拒赔都是由于不了解产品和未如实告知造成的，这其中主要有两方面的原因，一个是销售误导，另一个是投保人自身责任。

　　3、买保险应该要注意什么：

　　① 买保险的时候，一定了解自己买的保险到底保的是什么，是不是自己想要的，对于条款中的责任免除部分要着重关注，这些都不懂的可以咨询身边的专业代理人。

　　② 一定不要心存侥幸，故意隐瞒身体状况，现在保险公司和医院都是联网，信息库里面都能查到。

　　③ 出险后，一定要第一时间联系保险代理人，或者直接打保险公司客服报案，在代理人或者客服的指引下，收集好各种资料。(在保障范围内，理赔资料齐全的情况，保险公司不会不赔的)

　　4、保险公司都有着完善严格的理赔制度和流程，如下：

　　① 登记报案：在接到客户报案电话后，客服人员会询问登记基本信息，包括：投保人、被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过等。

　　② 审核索赔资料：案件在受理后，会有专业的理赔专员联系报案人准备资料，然后会根据递交上去的资料进行审核，资料不齐全的话会联系要求补充完整。

　　③ 调查：小额案件保险公司一般不会去调查，毕竟调查成本也很高。但是，对于理赔金额较高的，或者索赔资料有明显瑕疵的案件，保险公司会进行针对性的调查。

　　④ 核算、打款：理赔资料审核无误后，保险公司会将核算过赔款金额告知客户，经客户确认无误后，就会把理赔款打到客户的账户上。(如有异议可以沟通理赔专员协商解决)

　　有人会问，假如我都是按照正规的流程申请理赔的，却还是出了问题，那该怎么办?一定要学会维护自己的合法利益!

　　5、如何进行保险维权?

　　① 向保险公司投诉：如果理赔专员不配合，理赔时间过长，沟通无效后可以打全国客服电话投诉，在他们的安排下，当地的理赔部门一般都会优先处理。

　　② 向保监会投诉：如果与保险公司沟通无果，最有效的办法就是向保监会投诉!保险公司绝对会立马正视起来，绝大部分的理赔或者保险纠纷问题，都能通过这种方式得到解决，保监会的电话投诉热线：12378。

　　③ 向法院申请诉讼：如果双方对理赔有严重分歧，并且各有理由，那我们就只能通过法院诉讼来判定最终是否赔付。

　　其实不是“理赔难”，而是我们很多人不懂理赔和维权。希望大家理性看待理赔，不要因为误解而让自己和家人失去保障!