案例:王某于2015年3月入职天津市某人造花厂处,任操作工。2015年3月一天,王某在花厂处工作中左手压伤,受伤后被送往天津市武清区中医医院进行简单的处理后于当日转至天津市天津医院住院治疗,共住院10天。共计支出医疗费18773.88元,其中王某支付医疗费2773.88元,花厂支付医疗费16000元。王某之伤于2015年9月15日经天津市武清区人力资源和社会保障局认定为工伤,确认停工留薪期为4个月(2015年3月9日至2015年7月8日)。2016年3月25日王某之伤经天津市武清区劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。
花厂未为王某缴纳工伤保险。2014年度职工月平均工资为4686元。2014年度天津市居民服务业日工资为92.83元(33882元÷365天)。王某每月工资低于天津市2014年度职工平均工资的60%,王某自2015年3月9日至2015年7月8日停工留薪期满后未去花厂处工作,双方均认可于2015年7月9日解除劳动关系。
王某因工伤事宜至天津市武清区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,天津市武清区劳动人事争议仲裁委员会最终裁决如下:一、花厂给付王某治疗费差额18773.88元-16000元=2773.88元。二、花厂给付王某一次性伤残补助金2811.60元/月×7个月=19681.20元。三、花厂给付王某停工留薪期工资2811.60元/月×4个月=11246.40元。四、花厂给付王某一次性工伤医疗补助金4686元/月×2个月=9372元。五、花厂给付王某一次性伤残就业补助金4686元/月×3个月=14058元。六、花厂给付王某生活护理费92.83元/月×10天=928.3元。七、花厂给付王某住院伙食补助30元/天×10天=300元。
花厂不服仲裁结果,故起诉,请求:1、请求判令花厂不支付王某医疗费差额、不支付王某一次性伤残补助金、不支付王某停工留薪期工资、不支付王某一次性工伤医疗补助金、不支付王某一次性伤残就业补助金、不支付王某护理费及住院伙食补助费;2、诉讼费由王某承担。
经过审理查清事实后,法院认为,王某系花厂的员工,双方虽未签订书面劳动合同,但属事实劳动关系。花厂未依法为王某缴纳工伤保险,故应由花厂承担王某的工伤保险待遇。双方均认可劳动关系于2015年7月9日解除,法院依法准予。花厂应按照工伤保险条例之规定给付王某医疗费差额2773.88元,停工留薪期工资2811.60元(王某每月工资低于天津市2014年度职工平均工资的60%,故根据《工伤保险条例》第六十四条的规定,王某的月工资应认定为2811.60元(4686元×60%))×4(月)=11246.40元,一次性伤残补助金2811.60元×7(月)=19681.20元;一次性工伤医疗补助金4686元×2(月)=9372元,一次性伤残就业补助金4686元×3(月)=14058元,生活护理费92.83元×10(天)=928.3元,住院期间的伙食补助费30元/天×10(天)=300元。综上,花厂主张的不支付王某医疗费差额、不支付王某一次性伤残补助金、不支付王某停工留薪期工资、不支付王某一次性工伤医疗补助金、不支付王某一次性伤残就业补助金、不支付王某护理费及住院伙食补助费的请求,法院不予支持。最终判决如下:
一、驳回花厂全部诉讼请求;
二、花厂与王某之间的劳动关系于2015年7月9日解除;三、花厂给付王某医疗费差额2773.88元、停工留薪期工资11246.40元、一次性伤残补助金19681.20元、一次性工伤医疗补助金9372元、一次性伤残就业补助金14058元、生活护理费928.3元、住院期间住院伙食补助费300元。以上花厂给付王某各项工伤保险待遇共计58359.78元,此款于判决生效之日起10日内给付。
通过本案我们可以了解到,我国法律明确规定,用人单位须依法为员工缴纳社会保险(包含工伤保险)。如用人单位未依法缴纳社会保险的,发生工伤等事故造成劳动者损害的,相应工伤保险待遇由用人单位负责赔偿。因此,用人单位切不可贪图一时利益不履行法定义务,否则须承担违法风险。
附:十级工伤赔偿项目
1、医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通食宿费、营养费、辅助器具费;
2、停工留薪期工资:实际工资(低于上年度职工平均工资的60%的按上年度职工平均工资的60%计算)×停工留薪期;
3、一次性伤残补助金:实际工资×7(月);
4、一次性工伤医疗补助金:上年度职工平均工资×2(月) ;
5、一次性伤残就业补助金:上年度职工平均工资×3(月)。
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