社保是国家推行的一项社会福利,它几乎保护着我们生活的方方面面,尤其是医疗保险、养老保险和住房公积金,是很多人生活的依仗。近日,国家医保局和财政部印发了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(下称《意见》),明确将扩大长期护理险试点范围。
所谓长期护理险,又称为社保“第六险”,是指对个体由于年老、疾病或伤残导致生活不能自理,需要在家中或疗养院治病医疗由专人陪护所产生的费用进行支付的保险。近日发布的《意见》,明确将北京市石景山区、天津市、山西晋城、呼和浩特、福州、辽宁盘锦等14个城市(区)纳入长期护理保险制度试点。加上原有的35个试点城市,包括河北省承德市、上海市、黑龙江省齐齐哈尔市、上海市、江苏省苏州市、南通市等,目前已有共计49个城市(区)被纳入长期护理保险制度试点当中,涉及全国28个省份。
我国人口老龄化现象严重,截至2019年底,我国60岁及以上的人口达到2.54亿。到2053年,中国的老年人口将达到4.87亿的峰值,占总人口的34.9%。
日前,中国保险行业协会、中国社科院联合发布《2018—2019中国长期护理调研报告》,报告对已开展长期护理保险试点城市的60岁及以上老年人和30岁至59岁成年人进行调查。
报告显示,有4.8%的老年人在日常活动中处于严重残疾状态,有7%处于中度残疾状态,总残疾率为11.8%。换句话说,超过十分之一的老人无法在穿衣,饮食,洗澡和上厕所的基本生活中完全照顾好自己。基本自理能力的下降还伴随着独立生活能力的下降。 25.4%的老年人需要全面护理。
近年来,越来越多的家庭面临“一个残疾人,整个家庭失去平衡”的问题。可以说,社会的迫切需求促进了长期护理保险制度的建立。
此次公布的《意见》明确规定了参保对象和保障范围、资金筹集、待遇支付等一系列问题。依据《意见》,试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决重度失能人员基本护理保障需求,优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。
在福利支付方面,向合格的机构以及人员提供基本护理服务产生的费用由长期护理保险基金支付。
仟律网小编提醒您,想要申请上述福利待遇,必须满足相应的条件。《意见》指出,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员,可按规定享受相关待遇。还要根据不同级别的护理和服务提供等实施不同的保障政策,并鼓励使用家庭、社区的护理服务。对于符合规定的护理服务费用,在将资金支付控制在70%左右的同时,发挥基本的保障作用。
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