今年2月，国务院办公厅印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，提出按照保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的思路，在12个城市开展两项保险合并实施试点。试点在6月底前启动，期限为1年左右。

　　生育保险与医疗保险相比，具有不同的功能和保障政策：

　　一是生育保险具有维护女性平等就业权益和女职工劳动保护的独特功能；

　　二是体现雇主责任，个人不缴纳生育保险费；

　　三是待遇上符合规定的医疗费实报实销，同时还有生育津贴（占基金支出的60%以上，主要是平衡用人单位负担）。

　　这些政策都在《社会保险法》和《妇女权益保障法》里作了明确规定，是其他险种不能代替的。

　　生育保险和医疗保险在医疗服务项目上有共通之处，特别是在医疗待遇支付上有很大共性。而且，两险的管理服务基本一致，执行统一的定点医疗机构管理，统一的药品、诊疗项目和服务设施范围，使用同一信息系统平台，因此具备合并实施的条件。

　　两险合并实施后，统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务，这将有利于提高征缴效率、整合医疗服务管理资源和经办服务力量、提升经办服务能力，为职工提供更加方便快捷的服务。

　　生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

　　两项保险合并实施，是在管理运行层面合并实施，不涉及生育保险待遇政策的调整，因此职工生育期间生育保险待遇不会变，更不会降低。随着基金共济能力的提高，还有利于更好地保障参保人员待遇。

　　职工参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

　　中央财经大学社会保障研究中心主任储福灵介绍说，生育保险的宗旨在于通过向生育女职工提供有关待遇，保障她们因生育而暂时无法工作时的基本经济收入和医疗保险，帮助生育女职工恢复劳动能力、重返工作岗位，并使婴儿得到必要的照顾和哺育，是国家和社会对女性在这一特殊时期给予的支持爱护。

　　储福灵表示，曾有很长一段时间，女职工生育期间的产假工资和医疗费用都由用人单位负担。为了降低成本，部分企业在招用员工时，往往倾向于排斥女性，造成女性的平等就业权受到侵害。建立生育保险，明确不论男女职工、是否生育，都要参加生育保险，就把女性生育负担由用人单位责任转化为全社会的责任，平衡了用人单位负担，也减轻了用人单位招用女性的成本，有助于消除就业时的性别歧视。

　　“全面两孩政策实施后，女职工因生育而暂离岗位的情况将有所增加。明确生育保险待遇不变，由社会保险基金支付女职工离岗期间的收入，对于女性平等就业具有积极意义。”储福灵说。

2016年享受生育保险待遇的人数的确有明显增加，也使基金出现支大于收的状况，这种情况要予以重视，但参保者无须太过担心。——中央财经大学社会保障研究中心主任储福灵

       中央财经大学社会保障研究中心主任储福灵表示，2016年享受生育保险待遇的人数明显增加，但参保者无须太过担心，因为此前生育保险基金多是收大于支，基金积累充足，支撑能力较强。目前生育保险参保人数不足2亿，今后继续扩大参保覆盖面，将使基金更充实。

　　推进两项保险合并实施，通过整合两项保险基金及管理资源，也将强化基金共济能力，确保基金安全运行，更好地保障参保人员待遇。

　　据统计，全面两孩政策实施后，全国已有29个省（区、市）修订地方人口与计划生育条例。在《女职工劳动保护特别规定》的98天产假基础上，各地修订后的条例均增加了生育奖励假或延长产假，普遍达到138天至158天，并有男方陪护假或叫护理假，一般为15天至30天。

　　对外经贸大学保险学院副院长孙洁认为，推进两项保险合并实施，将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，有利于扩大受益群体，灵活就业人员、农民工等产检、手术等费用报销会更多一些。但鼓励人们生育两孩的同时，不能影响到企业的用工成本，否则会影响女性平等就业。孙洁建议增加财政补贴，减轻生育保险基金的支付压力。

　　此外，通过加强托儿、幼儿教育等方面的设施建设，出台更多支持家庭发展的政策等，全社会才能共同降低生育成本，更好保障女职工权益。

　　什么是生育保险？

　　我国的生育保险制度，建立于上世纪50年代初。1994年，原劳动部颁布《企业职工生育保险试行办法》。2010年和2012年国家分别颁布《中华人民共和国社会保险法》《女职工劳动保护特别规定》。

　　生育保险费，由用人单位按照职工工资总额不超过1%的比例缴纳，个人不缴费。女职工生育和计划生育手术所发生的符合政策的医疗费用，由生育保险基金按规定支付。国家规定的产假期间工资，由生育保险基金以生育津贴的形式支付。

来源：劳动午报