济南市
[登录] [注册] 律师入驻
  • 律师入驻

    手机浏览

    手机扫一扫,浏览更便捷

    或在手机浏览器中输入
    www.fadoudou.com

  • 微信扫一扫,随时问律师

    公众号

    微信扫一扫,随时问律师 微信扫一扫,随时问律师

    关注微信公众号
    随时问律师

  • 微信扫一扫,发现身边律师

    小程序

    微信扫一扫,发现身边律师 微信小程序找附近律师

    或搜索微信小程序
    找附近律师

专业的法律咨询与律师服务

您所在的位置:首页 >法律知识>学知识

儿子病故理赔遭拒,法院判决需照单赔付

发布时间:2021-05-04 10:30:01

阅读量:13822


  理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担社会责任的具体体现。但在现实中,保险公司却以各种理由不作出拒绝赔偿,造成社会对保险业的不信任。本案中,王某夫妇为给出生几个月的儿子一个美好的未来,投保了保险。不料,儿子得了疾病不幸身故。当王某夫妇向保险公司申请理赔时遭到拒绝。近日,河南省舞阳县人民法院判决保险公司依合同约定支付保险金。

  2008年12月26日,原告王某夫妇的儿子王某某出生。2009年3月17日,舞阳县某村村医张某(被告某保险公司的业务推销员)代理原告在被告保险公司投保终身寿险(分红型)5份和附加险5份,基本保险金额每份1万元,5份计5万元,被保险人为王某某。该保险合同约定:“被保险人未满18周岁的,本公司按身故或全残时有效保险金额的50%给付身故或全残保险金,并向投保人无息返还其根据合同的约定已缴纳的保险费,本合同终止”。3月28日,被告开具了原告缴纳终身寿险860元和附加险155元的保险费发票,打印了人身保险保险单和配套保险条款,于4月2日向原告送达签收。到2011年3月9日,原告已依据保险合同约定按期缴纳了三年的保险费。

  2011年5月9日,王某某感冒发烧,王某夫妇把儿子送到医院检查,诊断为先天性心脏病。2011年11月10日,王某某入住某大医院治疗,该院对其行先天性室间隔缺损修补术。同年11月18日,王某某还是因多脏器功能衰竭而死亡。事故发生后,原告向被告提出索赔,被告以被保险人出险属于保险条款责任免除而作出拒赔。王某夫妇起诉到法院要求保险公司支付保险金和退还保险费。

  该院认为,被保险人王某某在保险期间身故,作为保险人的被告应按照合同的约定履行给付保险金及退还保险费的义务。但被告提供证据抗辩,认为王某某身故于先天性心脏病属于责任免除范围,不应给付保险金。原、被告签订的人身保险保险单于2009年3月24日生效,4月2日才将所涉保险合同条款送达给原告签收,被告不能举证证明双方签订合同时,提供格式条款合同的被告向投保人就免责条款的内容履行了说明义务,且被告在保险合同订立前未对原告就被保险人的有关情况提出过询问和对被保险人的健康进行体检审查。另外,王某某于合同成立超过两年的法定期间身故,加之原告已连续缴纳保险费已三年,被告的合同解除权已消灭,被告不能证明免除其保证责任的情形存在,故该院不予支持被告提供的人身保险提示书、客户权益保障确认书暨保险合同回执、现场勘验笔录而进行的抗辩意见。被告应当依法承担返还保险费和按合同约定给付保险金的民事责任。依据合同约定,被告应给付身故保险金25000元(50000元×50%)及退还已缴纳的保险费2580元(860元/年×3年)。该院遂依法判决被告某保险公司给付原告王某夫妇保险金25000元和返还保险费2580元。来源:网络



来自:仟律网

2326

相关分类: 济南市推荐律师 儿子病故理赔遭拒 离婚财产分割遗产继承

发表评论

用户评论

精选问答

朋友欠钱不还怎么起诉,需要什么证据怎么走流程

对方欠钱不还起诉需要走哪些程序

对方欠钱不还起诉需要走的程序是:1写好起诉书;2.携带证据和起诉书到法院立案并交诉讼费;3.法院开庭审理,进行法庭调查、法庭辩论阶段等程序;4.执行判决。如败诉方不主动履行生效裁判文书确定的义务,胜诉...

时间:2021-04-27 14:00

837次阅读

有借条如何讨债

有借条欠款如何追讨

可以直接进行起诉。1、诉前财产保全诉前财产保全就是将对方的账户、房子、车等财产查封上,防止对方转移财产。2、起诉。接下来就是立案、庭审、判决。3、执行如果判决下来了,那么应在判决生效后2年内向法院提起...

时间:2021-04-27 07:30

565次阅读

融资居间合同纠纷如何解决

怎么防范金融居间服务合同纠纷

防范金融居间服务合同纠纷的方式如下:一、居间费用具体的付款时间及违约责任标准都应在合同中体现。二、尽量在合同中明确各种税费的名目和数额。三、委托人应注意审查中介公司所报告的事项。...

时间:2021-04-27 07:00

90次阅读

我国目前的税种可以按照什么分为多少类

我国目前的全部税种按照什么不同可以分为

根据《企业所得税法》以及相关规定,我国的税种分类主要有:1.按课税对象为标准分类有流转税、所得税、财产税、行为税、资源税等;2.按税收的计算依据为标准分类有从量税、从价税、价内税、价外税;等等。...

时间:2021-04-27 03:30

618次阅读

无权处分合同的效力怎么认定

用无权处分财产出资的效力如何认定

出资人未经所有权人同意,以他人财产出资,属于无权处分行为,应为无效,但从保护善意第三人利益和交易安全出发,应认定为有效。公司作为善意取得人应同时符合下列条件:1、公司在接受出资时是善意的;2、出资财产...

时间:2021-04-27 02:30

808次阅读

咨询我

热门推荐

重磅!五部委联合发文:“花呗们”不得向大学生放款!股权激励纠纷的案件定性之争及对审判规则的影响何以至此!李亚鹏被判赔4000万,语音曝光:“已无路可走”!数百位老年人被这个“保健品”忽悠上当!商家被重判!未约定还款期限的借条,诉讼时效如何计算?(注意要点)重大发布!北京金融法院案件管辖及衔接指引(附全文+京沪对比+记者问答)移花接木?女子冒充自己前夫结识现任丈夫前妻,诈骗33万,结果……最高法裁判:放款后3日按约定收取部分利息,能否认定为“砍头息”?《最高人民法院关于北京金融法院案件管辖的规定》正式发布(附全文)郑爽张恒借贷纠纷案二审开庭!首次披露证据细节民事经济纠纷可以转成刑事吗?人突然没了,欠的花呗、借呗就不用还了?家人要还款吗?夫妻一方避免“被负债”的8个大招最高法发布新修订的《关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定》(附全文)经济纠纷难理清法院调解解困境参与互联网项目的非法集资行为!法律不保护,政府不买单!借出4.3万没打借条山东一女子持微信聊天记录打赢官司!【经济纠纷】借款利息怎么算才合法上市公司股权激励怎么做?腾讯VS老干妈:经济纠纷中涉及哪些注会考点?【上市金融】股票发行上市基础知识及发行上市前期准备重大疾病险有必要买吗?失信被执行人,最多可拘留27次(“老赖”全疯了)经济纠纷解决途径——行政复议【金融知识】你需要知道的“征信那些事”律师提醒:民间借贷欠钱不还就是诈骗?错!法律是这么规定的投保人未如实告知,保险公司还要不要赔?法院判决:这种情况,要赔!【律师解读】正确看待上市公司退市?【经济纠纷】借款利息怎么算才合法最高法裁判:借款人涉嫌犯罪被抓,能否起诉担保人还款?汽车金融法律普及,维权过度和敲诈勒索到底有什么区别?公司上市与不上市的详细分析车辆保险费计算公式有哪些?民间借贷纠纷案件审理要点及裁判标准以个人原因辞职,就一定要不了经济补偿吗?